公益中国援助定点白癜风医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_5478875.html编者按:全生讲中医专栏的目的是普及中医知识,弘扬中医文化,介绍中医进展,传授专家经验,提高人们养生及防治疾病的能力.如果你热爱健康,喜欢养生,那就静下心来,和全生讲中医一起,探索中医奥秘,见证中医神奇,分享名医经验,寻找济世良方吧。胃痛，是指位于剑突下、肚脐上的中上腹部疼痛，大多由胃及十二指肠疾病引起。常伴有上腹饱胀、嗳气、呃逆、纳呆、恶心、呕吐、吐酸，大便溏薄或秘结，甚至呕血、便血等。本病多见于西医的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等。胃痛不仅仅是胃十二指肠疾病，此外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心肺等器官都紧贴或临近中上腹部，这些脏器出现病变同样可引起胃痛症状。因此，当出现慢性胃痛时，首先考虑胃肠本身的情况，做胃镜检查，同时要考虑胃肠以外的疾病。
一是胆道疾病。急慢性胆囊炎、胆石症、胆石性胆囊炎、胆道蛔虫症等胆道疾病患者多有中上腹部或右季肋下的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因进食油腻等而诱发或加重。查B超可了解胆道疾患。
二是肝胆恶性肿瘤。如肝癌（尤以左叶肝癌多见）、胆囊癌及总胆管癌等都可见胃痛，并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、*疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。做腹部B超、CT和胃镜可鉴别。
三是胰腺疾病。胰头癌、慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿患者也常有中上腹部隐痛及恶心、呕吐等症状，易与胃病混淆。腹部B超、CT和胃镜、血尿淀粉酶等检查可资鉴别。
四是心肌梗死。老年人急性心肌梗死、特别是下壁急性心梗时不一定都会出现心前区绞痛，可仅诉胃痛或中上腹部不适，并伴有恶心、呕吐。可做心电图检查。五是下叶肺炎。当大叶性肺炎位于左右两侧肺的下叶时，病人可以出现中上腹部疼痛，伴有不同程度的发热、咳嗽、咯铁锈色痰，听诊可有湿鸣音，X线检查可有模糊隐影等。六是卵巢癌。如果女性有卵巢癌家族史，胃痛、腹胀超过半个月，做胃镜等检查排除了胃肠道病变后，应进行妇科检查，以排除卵巢癌的可能中医胃痛又称为“胃脘痛”。因胃脘部近心窝处发生疼痛，所以又叫“心下痛”。多因长期饮食不节或精神刺激而发病。初则肝胃不和，胃气郁滞；久则气滞血瘀，损伤胃络，由气及血而成此证。临床主要有肝胃不和，脾胃虚寒之分。属于肝胃不和的，如胃脘胀满，痛连胁肋。兼有心烦易怒、泛酸、嘈杂、口苦的为火郁；若痛处固定而拒按，便黑、脉涩的，为血瘀。属于脾胃虚寒的，症见隐痛喜按，泛吐清水，形疲肢冷，大便不实等。中医通过辨证论治，采取不同的方药进行治疗，疗效较为可靠。两首小方，对胃痛有帮助。陈皮10g，元胡20g，醋适量，以上前两味用醋炒后研末，每次服用3g，每日服2次，适用于各种胃痛。生姜20g，红糖适量，先将生姜洗净，切片，沸水冲泡，加盖浸片刻，代茶频饮，姜片可食之。功能温中健胃，适用于胃寒胃痛。更多全生讲中医,敬请访问卢全生中西医结合博士的网站
