自主健康
圆满养生
五行针灸
前言：
本文节选自赵佳老师主题为“从胃痛谈医疗的本质”的公益讲座。感兴趣的朋友可点击图片跳转至直播间回听。
01
何以说胃痛？
今天分享的主题是胃痛。在分享之前呢，同有三和工作人员进行了该主题的问题调查。
其中有一个问题是胃痛和腹痛的区别。
听上去是不是觉得很简单？我感觉可能问这个问题的人，想的就是让我告诉他：胃疼扎足三里，腹痛扎厥阴经的哪个穴就完了。
今天借这个机会，我就先扳扳大家单纯质朴的观念。
02
胃痛痛哪里？
首先从病位上来鉴别一下这胃痛和腹痛。
一般咱们说胃痛，指的就是胃脘部疼痛，心下这个位置，基本在上腹部中间，就是你吃饱了之后鼓起来的这个地方。
胃下垂的另说，这儿说的是普通人。
临床上一般这个地方疼，除了胃痛之外，还要警惕的是心脏问题，尤其是下壁心梗。心脏的下壁从体表来看，基本是坐在胃上头的，挨得本来就近。
一般人觉得要是心脏病的话，应该是心口疼。西子捧心，你想想那个画面，那手的位置应该在哪？你能想象西施犯心脏病的时候捂着胃吗？以老百姓的医学知识，这样疼死都没人管，都以为是西施吃多了，顶多关心一句：下回少吃点。
下壁心梗的位置，比咱们老百姓认知里的心绞痛的位置，要低一些，本能地就想把它往胃上算。
按说心肌梗死疼起来的时候是非常严重的，教科书里描述叫“剧烈疼痛、濒死感”。比较标准的心梗疼起来是什么样子呢？
大家看过《老炮儿》哈，冯小刚演的心梗发作的样子，当时电影刚上映的时候，有一个放了满满当当一心脏支架的冠心病患者家属就跟我说：“太像了，心梗犯起来就那样，看得我都想给他打。”真的是影帝级的表演，不仅心梗演技得到资深心梗患者家属的认可，就那个不遵医嘱的混蛋劲儿，当时我们全科大夫交口称赞说“太传神了”。
03
腹痛那些事儿
腹痛的病位一般指的就是中下腹疼痛，我们医生里有句话叫外科怕腹痛。为什么呢？因为鉴别诊断太多。
腹痛是涉及内科、外科、妇科的，不是简单的哪条经堵了就根据症状扎哪条经，你要真是这样的话可能出人命的。如果幸运，就只是胃肠炎、拉肚子什么的，像这种扎针效果是非常好的。
像建国初年，南方曾经流行过菌痢，当时中医也是上阵的。当年医疗条件不如今天，缺医少药的，你就是想全用西医治也没那么多抗生素，而且后来抗生素都耐药了，但是中药历经千年还不耐药，扎针就更是便宜便捷。当时那么穷的中国，西医管不过来，中医是必须上，不然这些人就只能生扛，扎针吃草药就真的能管事儿。
但......
如果你是肠梗阻呢？
如果你是急性阑尾炎呢？
如果你是宫外孕呢？
如果还有像急性化脓性胆囊炎、急性坏死性胰腺炎呢？
马王堆肚子里有瓜子的女尸怎么死的？现代医学专家推断就是甜瓜吃多了，胆绞痛诱发胆心综合征死的。
当然我们中医对这种外科急腹症也是有那种神效案例的，比如特别著名的有急性阑尾炎疼得打滚，一副当归四逆汤喝下去没事人一样，好了！
这些大部分我说的病，医院外科处理的话，那是有可能危及生命的。
我们中医爱好者一定要知道自己可以管的事情的边界在哪。
比如遇上人犯病了，扎针可以，但千万不要大包大揽，该打打，咱们双管齐下，别因为咱们见义勇为耽误人家的病情。
就腹痛这些事儿，别说大家，医院的大夫，那么多仪器盯着，照样误诊。
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作者介绍
五行针灸师
主治医师，年毕业于北京中医药大学医学系。医院神经内科，从事临床十余年。
临床针药并重，综合应用五行针灸、传统针灸、全息针法等多种针法。近年以五行针灸为主要临床方向，
